文章转自浙江省立同德医院妇科公众号
妇科临床上盆腔炎患者比比皆是,但患病程度却不尽相同。有些急性发作的盆腔炎需要输液抗炎治疗,耽误不得,不过通过抗炎止痛或者手术治疗的疗效是显著的,治疗后一般疼痛都能缓解,事后不会再复发;有些慢性盆腔炎迁延不愈,每次疼痛虽然不是剧烈难忍,但小腹隐痛坠胀、腰部酸软的感觉却也分分钟让人抓狂。那么,针对血象炎症指标没有异常,B超也无异常器质性病变的慢性盆腔炎的病人,我们应该怎么处理呢?
其实,中医的治疗方法对于慢性盆腔炎疗效颇佳。中医治疗中分内治和外治法两大类。内治法最主要就是中药口服,同时也是较常见的治疗方法。盆腔炎在中医妇科学中有很多证型,分别为湿热瘀结、热毒炽盛、寒湿凝滞、气虚血瘀、气滞血瘀型。针对各类型的盆腔炎,中医师会通过舌苔脉象来辨证施治,从而对症下药。当然,也有些患者因为口味苦、口服时间长不愿口服中药,那么此时外治法便可派上用场。
中医外治法中临床上较常见的有中药灌肠法和物理理疗等方式。中药灌肠一般运用红藤、蒲公英、莪术、丹参等清热解毒、活血化瘀的中药液通过灌肠的方式导入直肠,通过直肠的吸收直接作用于盆腔里的炎性病灶,从而达到消炎止痛的作用。现在,浙江省立同德医院妇科又推出新的外治方法,即永磁旋振治疗仪的物理治疗法。
永磁旋振治疗仪运用频率 50HZ 的机械振动来促进局部血液循环,刺激按揉相关穴位,振动通过组织间的传导影响整个腹腔脏器,从而达到改善局部组织器官供血供氧,促进新陈代谢的效果;其次,还能调节微血管的舒缩功能,促使血流速度加快,改善局部微循环;最后,此疗法还有提高局部组织器官免疫功能的作用。临床上主要用于慢性盆腔炎、盆腔粘连、盆腔积液、炎性所致输卵管堵塞性不孕症等病症。永磁旋振治疗的一个疗程为10次,一次20分钟,有作用于腹部的磁振和作用于阴道的旋振疗法两种方式,临床上可以根据病人不同需求选择。
当然,永磁治疗也有其禁忌症,比如急性盆腔炎,慢性盆腔炎急性发作期,结核病活动期是严禁使用的;另外,在宫颈炎或任何原因所致的阴道出血时禁用旋转治疗头;最后,在治疗期间建议避孕。
EATMENT
适用于盆腔炎症的方法千千万,不同程度的炎症应运用不同的诊疗方案。临床经验总结得出,内治法加上外治法的综合疗法的疗效会明显高于任一种单一疗法。在遇到盆腔痛的情况下应该及时就诊,医生会根据患者的不同病情程度辨证施治地针对个体需求运用针对性更强的诊疗,例如口服消炎药结合中药保留灌肠,会更快、更有效地消炎止痛从而达到更显著的治疗效果。
万变不离其宗,无论哪种诊治方式都旨在消炎止痛,若你有时不时的小腹隐痛或坠胀感,不妨来浙江省立同德医院中医妇科试试中医的辨证施治,或许会有令你满意的治疗效果。
AUTHOR
张旻轶 主治中医师
浙江省预防医学会更年期分会青年委员;擅长于月经不调,女性盆腔炎性疾病、更年期综合症等疾病。
EPARTMENT
浙江省立同德医院妇科以中西医结合和微创技术为特色,是浙江省卫健委重点学科创新学科(宫腔疾病诊治学)、浙江省中管局“十三五”重点学科创新学科(中西医结合宫腔疾病学)、浙江省中管局“十三五”中医药重点专科(妇科)、浙江省重大疾病“子宫恶性肿瘤”诊治研究中心核心成员单位,全国首批直视人工流产手术培训基地,浙江省首家全国流产后关爱区域示范医院,浙江省中西医结合医联体妇科联盟牵头单位,浙江省中医和西医规范化培训基地。
妇科有医护39人,其中医生24名,博士3名,硕士18名;高级职称11名,中级职称9名;护士15人。年门诊量十余万人次,年出院近3000人次。科室实行亚专科诊疗模式,分为西医妇科组、计划生育组和中医妇科组。西医妇科组开展各种开腹及腹腔镜、宫腔镜、阴式等微创III-Ⅳ类疑难手术,各种宫腔疾病成为诊疗特色,以Aptima HPV+TCT为基础的宫颈癌三阶梯检查让更多宫颈疾病在癌前病变阶段就得到有效治疗。计划生育组承担各种疑难及高危流产引产等手术,直视人流手术系统让流产手术更安全直观可视,每年一次与中华医学会计划生育学分会及中国妇女发展基金会联合举办的“手拉手”直视人流技术手术培训班广受医生好评。中医妇科组医生西医妇科功底扎实,对盆腔炎、异位妊娠保守治疗、不孕、围绝经期综合征、复发性流产、妊娠剧吐等优势病种辨证施治,擅长西医妇科围术期调理、恶性肿瘤辅助治疗,每年适时开展冬病夏治、冬病冬治及膏方治疗。
妇科已开设宫颈疾病、计划生育、更年期、不孕、月经病、盆底疾病等专科,并有宫腔疾病诊治中心和盆底疾病康复诊治中心。宫腔疾病诊治中心依托省级西医宫腔疾病诊治学重点学科和中西医结合宫腔疾病学重点学科,多种高端宫腔镜均为华东地区率先使用,各种疑难宫腔镜手术和宫腹腔镜联合子宫疤痕憩室修补术为科室特色手术,病人来自全国各地,每年的“宫腔疾病诊治进展”继教班也吸引了省内外大批同行医生,并有相关多项省厅级课题立项及国内外论文发表;盆底疾病康复诊治中心具有鲜明的中西医结合特色,设备齐全,配备进口盆底生物反馈仪、尿动力检测仪等,集盆底功能筛查、诊断、治疗及功能训练为一体,对张力性尿失禁、盆腔器官脱垂、性功能障碍、产后子宫复旧不全、产后腹直肌分离和阴道松弛等盆底疾病,结合中医饮片及非药物治疗,形成轻中度疾病中西医结合康复治疗、重度病人手术治疗的分层管理模式。
编辑:毕蓓蕾
审核:吕雯 主任医师;刘玮 主任中医师