本文转载自遵义市妇幼保健院妇产科主任肖雁冰教授发表的文章《基于永磁旋振的慢性盆腔炎综合治疗》
肖雁冰教授简介
文章全文如下
基于永磁旋振的慢性盆腔炎综合治疗
【盆腔炎概述】
概念:女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生的炎症(pelvic inflammatory disease, PID)。 按病程可分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎两类。
【盆腔炎高危因素】
下生殖道炎症;
产后或流产后感染;
宫腔内手术操作后感染;
经期卫生不良;
邻近器官炎症直接蔓延;
慢性盆腔炎急性发作;
宫内节育器;
不洁性生活。
【慢性盆腔炎概念】
常为急性盆腔炎未能彻治疗,或患者体质较差、病程迁延所致,但亦可无急性盆腔炎病史,如沙眼衣原体感染所致输卵管炎。
【慢性PID主要临床表现】
一、症状:
1.慢性盆腔痛:表现为下腹部的坠胀、疼痛,腰骶部的隐痛不适,性交痛等。定位常不准确。原因:组织慢性炎症反应。组织形成的增生、疤痕、粘连、挛缩。
2.排尿习惯改变:尿频、尿急、夜尿增多,多不伴尿痛,常被误诊或忽视。可能原因:间质性膀胱炎引起。
3.不孕及异位妊娠:输卵管粘连、阻塞,可致不孕或异位妊娠。
4.月经改变:盆腔淤血可致经量增多;卵巢功能损害时可致月经失调;子宫内膜炎常伴有月经不规则。
5.全身症状:多不明显;有时仅有低热,易感疲倦,病程时间长,部分患者出现神经衰弱症状。
二、 体征
1.子宫内膜炎、子宫肌炎、宫旁组织炎:子宫常后倾固定,活动受限,深压痛,或举摆痛。常被忽视!
2.输卵管炎、输卵管积水、输卵管卵巢囊肿:附件增厚,伴或不伴压痛,双合诊感囊肿小于B超径线(与盆腔脓肿相反!)。
3.盆腔结缔组织炎:盆腔增厚,似揉面感,可伴或不伴压痛。
【慢性PID非手术治疗】
基于“永磁旋振”的综合治疗方案---我院治疗方案:磁疗+中成药,或可辅以抗菌治疗。
一、永磁旋振治疗仪治疗原理:
一种物理治疗手段,通过磁场、振动和穴位按摩作用,促进局部血液循环和平滑肌蠕动,解除盆腔内组织粘连、积水、疼痛,达到治疗相关疾病的目的(我院是贵州省第一家使用该设备的单位)。
二、永磁旋振适应症、时机与疗程
1.慢性盆腔炎:非经期,即诊即治,1--2疗程。
2.输卵管阻塞性疾病:造影一周后,2--3疗程。
3.输卵管阻塞术后(分粘、造口等):术后行经一次后,2疗程。
4.输卵管妊娠保管(守)治疗:行经一次后,2疗程。
5.输卵管吻合术后:术后行经一次后,2疗程。
6.子宫切口愈合不良:非经期(建议月经前半期)。
7.妇科术后镇痛:病人快清醒时,治疗一次。
三、 应用体会:
1.永磁旋振为某些妇科疾病提供了一种新的治疗理念与方法。
2.选择适宜的中成药配合,可达协同增效的作用!
3.治疗期间多喝水,控制饮食,否则易至肥胖(增加肠道平滑肌蠕动)!
四、 配伍中成药/中药应用体会
慢性PID单一治疗效果差,宜采用综合治疗(各版教科书均有说明)。个人总结治疗经验如下:
1.改善血运:慢生PID病变特点为组织增生、粘连、瘢痕形成,血运差,改善组织血运是治疗的关键。某些中药如“丹参、延胡索”可协同增加血流量、改善微循环,促进受损组织修复。
2.快速止痛:盆腔痛往往是慢性PID的主要症状,快速止痛可提高病人依从性。某些中药如“延胡索、鸡冠花配伍丹参”有协同止痛效果。
3.兼具抗菌:慢性PID不能完全排除病原微生物存在,选择药物时应兼具抗菌作用。某些中药如“苦参、蒲公英、漏芦、薏苡仁”有杀菌作用。
【总结】
1.慢性盆腔炎是“小病”,但其引起的“慢性盆腔痛”或其他症状(尿频、夜尿、性交痛等),会严重影响病人生活、生命质量,需要引起重视。