永磁旋振联合左氧氟沙星治疗子宫内膜炎性不孕症的疗效观察

   钮红丽，牛琴，翟俊英

（河南省南阳市第一人民医院生殖中心，南阳  ４７３０００）

 【摘要】 目的  评价永磁旋振治疗仪物理疗法联合左氧氟沙星治疗子宫内膜炎性不孕症的疗效。  

     方法  收集２０１２年 ６月至２０１５年２月于我院诊断为“子宫内膜炎性不孕症”拟采用物理疗法联合抗生素抗炎治疗的患者１３２ 例，按照患者就诊顺序使用随机原则分为治疗组和对照组，治疗组患者使用永磁旋振治疗仪进行物理治疗，同时静脉滴注左氧氟沙星抗炎治疗；对照组患者仅静脉输注左氧氟沙星进行抗炎治疗。随访治疗半年后两组患者的症状改善情况及妊娠情况。

    结果 治疗组患者临床妊娠率（（６３．６％）显著高于对照组（４５．４％）。治疗组物理疗法联合抗生素抗炎对症治疗其症状缓解的有效率（７８．８％）显著高于对照组（６０．６％）（Ｐ＜０．０５）。  

     结论   永磁旋振治疗仪联合左氧氟沙星治疗子宫内膜炎性不孕症患者有助于盆腔局部症状，如下腹疼痛、白带多、不规则出血等的改善，妊娠率也较单纯对症治疗有所提高。

【关键词】 子宫内膜炎； 不孕症； 永磁旋振治疗； 左氧氟沙星

慢性子宫内膜炎是妇科常见病之一，也是目前临床上导致女性不孕和流产的重要原因。慢性子宫 内膜炎患者多伴有盆腔区域疼痛、白带增多、月经过多、痛经等症状，与此同时，子宫内膜炎导致的免疫屏障功能失调、经期紊乱等，影响了患者的生活质量，严重者还可能导致不孕，临床上称为子宫内膜炎性不孕症［１］。近年来，不孕症的发病率逐年上升，子宫内膜炎性不孕症在宫腔因素导致的不孕症中比例高达２０％［２－３］。目前，对该疾病的主要治疗方法包括传统的物理治疗方法和药物输注治疗。但单纯的 药物治疗存在治疗不彻底、疗效不确切、症状易反复等问题［４］。传统的物理治疗方法以微波治疗为代表，主要原理是通过热效应促进局部血液循环，有助于炎症吸收［５－６］。

永磁旋振治疗仪的原理是利用仪器工作时产生的磁场、磁振波、机械波等物理效应渗透体内后转化为人体的一系列生物学效应，从而改善局部组织的血液循环，提升生殖系统的免疫功能，在消除炎症的同时减轻盆腔内炎症引起的粘连，促进子宫内膜功能的恢复。这是一种有别于单纯药物治疗和传统物理治疗的新型辅助治疗手段，可能成为治疗子宫内膜炎性不孕症的补充。本研究采用永磁旋振治疗仪联合左氧氟沙星的综合治疗措施对子宫内膜炎性不孕症的患者进行临床干预，并与单纯2015年２月于我院妇科首诊为“子宫内膜炎性不孕症”并进行治疗的患者１３２ 例，年龄２２～４２ 岁，病史１～５年。按照患者就诊顺序采用计算机随机生成的序列表分为治疗组和对照组，每组６６例。治疗组使用永磁旋振治疗仪进行物理治疗，同时静脉滴注左氧 氟沙星抗炎治疗；对照组患者仅静脉输注左氧氟沙星进行抗炎治疗。本研究经医院伦理委员会批准，受试患者及其家属签署知情同意书。

纳入标准：（１）有子宫内膜炎病史，不孕１ 年及以上；（２）有相关临床表现或体征，如盆腔区域疼痛、子宫不规则出血等，Ｂ 超辅助检查提示内膜线增粗等表现；（３）诊断性刮宫及病理检查诊断为慢性子宫内膜炎的患者。排除标准：（１）急性子宫内膜炎病史在３月以内者；（２）合并输卵管梗阻的患者；（３）合并严重内科疾病、凝血功能障碍或内分泌功能障碍的患者；（４）既往结核病史者；（５）患有卵巢早衰、多囊卵巢综合征的患者；（６）子宫内膜异位症的患者；（７）合并其他可能导致女性不育的因素，如子宫肌瘤、配偶不育等；（８）既往有左氧氟沙星过敏史的患者。

相关诊断标准：根据《妇产科学》［７］和《现代妇产科疾病诊断与治疗》［８］中的有关标准，有正常性生活、未避孕１年未妊娠者，诊断为不孕症。存在盆腔区域疼痛、子宫不规则出血，或宫颈举痛、子宫压痛的药物治疗效果进行对比，以期为永磁旋振治疗仪 的临床应用提供一定参考。

一、资料与方法

１．研究对象与分组：收集２０１２ 年６ 月至２０１５等临床表现或体征，Ｂ 超检查提示内膜线增粗等；病理检查提示内膜中有大量浆细胞，即可诊断为慢性子宫内膜炎［９－１０］。

２．研究方法：所有受试患者入院后均集中进行子宫内膜炎性不孕症的相关知识宣教，告知患者及 其配偶注意平时性生活的卫生等相关问题。对照组 患者肘静脉置留置针，静脉滴入广谱抗生素左氧氟沙星注射液 （江 苏扬子江，国 药准字 Ｈ２００４１４４１上一页下一页