在女性盆腔炎性疾病方面的经验探讨
蔡 艳
(德江县人民医院,贵州 铜仁 565200)
【摘要】目的 观察永磁旋振治疗仪物理治疗在女性盆腔炎性疾病治疗中发挥的作用。方法 研究时间以2017年6月~2018年6月为准,选择在我院就诊的86名盆腔炎性疾病患者为观察对象。根据随机分组法分为两组,对照组以康妇消炎栓治疗,研究组加用永磁旋振治疗仪实施物理治疗。对比两者疗效。结果 与对照组疗效比较,研究组更理想,[97.68%vs86.05%],P<0.05。结论 对于女性盆腔炎性疾病治疗,在常规用药的基础上可配合使用永磁旋振治疗仪实施物理治疗,以提高治疗效果,值得推广。
【关键词】物理治疗;永磁旋振治疗仪;盆腔炎性疾病;康妇消炎栓
【中图分类号】R711.33 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8803.2019.15.22.02
DOI:10.16484/j.cnki.issn2095-8803.2019.15.014
盆腔炎性疾病是指女性生殖道多种感染性疾病,常见的包括子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔腹膜炎等等,可指单独的一种炎性疾病,也可指累及多个部位的炎性情况[1]。用药、手术和物理治疗是目前临床上针对该病的三种治疗手段,本次研究以在2017年6月~2018年6月就诊的86例盆腔炎性疾病患者为观察对象,观察物理治疗的效果,现报道如下:
研究时间以2017 年6 月~ 2018 年6 月为准,选择在我院就诊的86 名盆腔炎性疾病患者为观察对象。根据随机分组法分为两组,每组43 例。研究组43 例平均年龄( 38.14± 10.25)岁,平均病程( 3.72± 1.05)月; 对照组43 例平均年龄( 40.55 ± 10.26 )岁,平均病程(3.58±1.02)月。本组研究经我院伦理委员会审查认可, 将患者基线资料纳入统计学处理得到无差异(P>0.05), 可比较。
对照组给予康妇消炎栓(葵花药业集团(伊春)有限公司,国药准字Z23022143)治疗,指导患者于每日睡前将一枚栓剂经肛门塞入直肠,每日一次,连续用药10 d[2]。研究组用药的同时,每日用永磁旋振治疗仪理疗,取患者仰卧位,将磁振治疗头置于下腹部,可直接接触皮肤或隔薄衣物,旋振治疗头放入阴道内,选择中度强度治疗,40 min/ 次,每日一次,连续治疗10 d[3]。
根据常见病临床疗效评价标准,患者盆腔炎性情况完全消失,彩超检查盆腔情况正常的视为痊愈;患者炎性症状和体征显著改善,彩超检查盆腔情况基本正常的视为有效;未达到以上标准的均视为无效。总有效率=(痊愈+有效)/43×100%。
采用SPSS 20.0软件统计,%表示计数资料作x2检验,P<0.05显示差异显著。
与对照组疗效比较,研究组更理想,P<0.05。
盆腔炎性疾病因炎症轻重不同,其临床表现也有所差异,一般来说轻者并无明显的症状,部分患者可能有下腹疼痛、发热、阴道分泌物增多的情况;而重者则可能有寒战、高热、头痛甚至经期延长、膀胱刺激等症状,严重影响了患者的生活质量。目前,对于女性盆腔炎性疾病的治疗主要是药物治疗、手术治疗和物理治疗三种手段,手术治疗因伤害大、花费大不作为首选治疗方式,因此药物治疗和物理治疗逐渐受到关注,尤其在近几年,物理治疗联合药物治疗疗效更得到了肯定[4]。
本组研究中,利用康妇消炎栓栓剂中成药,其中含有多种祛湿排脓、清热凉血、解毒止痒作用的中药,共同协作起到清热解毒、利湿散结和止痒的功效,而该药一般用于湿热或湿毒引起的带下病,包括盆腔炎、附件炎、阴道炎等。但从研究结果来看,研究组治疗效率97.68%显然高于对照组86.05%,P<0.05。这说明,单用康妇消炎栓治疗有一定的效果,但还不理想,而联合物理治疗的效果更好。永磁旋振治疗仪物理治疗通过磁场和振动两种物理作用,以中等强度的磁场作用于人体,以增强局部组织细胞的活性,提高生物膜的通透性,还能起到改善局部血液循环,提高免疫,达到对抗炎症的作用,从而提高了治疗效果。
综上所述,对于女性盆腔炎性疾病治疗,在常规用药的基础上可配合使用永磁旋振治疗仪实施物理治疗,以提高治疗效果,值得推广。
表2 | 两组相关指标对比(x±s) | ||||
组别 | n | PACU留置时间(min) | 拔管时间(min) | 定向力恢复时间(min) | |
研究组 | 47 | 17.95±9.22 | 15.22±9.11 | 21.02±11.23 | |
对照组 | 46 | 26.50±14.2 | 24.14±10.23 | 28.60±13.65 | |
t | 3.439 | 4.443 | 2.927 | ||
P | 0.000 | 0.000 | 0.004 |
注:与对照组相比,*P<0.05。
2.3 不良反应
研究组不良反应3例,发生率6.38%,对照组7例,发生率15.22%,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。
目前,临床中对于麻醉给药方式以持续泵入和静脉单次滴注较为常见[4]。而右美托咪定作为一种新型的肾药物, 内在活性较高,和肾上腺素A2的亲和力良好,可刺激肾上腺A2受体活性以此达到较为明显的抗交感神经兴奋传导效果,降低神经兴奋后对于心律维持和镇痛效果较为有效, 可对芬太尼需求大大降低[5]。而本文中实验得出,研究组在心率、平均动脉压气腹建立40 min前后较对照组明显更优(P<0.05),组间差异显著;研究组在PACU留置时间、拔管时间以及定向力恢复时间等方面与对照组相比明显更少(P<0.05),组间差异具有统计学意义;研究组不良反应发生率6.38%,对照组发生率15.22%,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。从而表明了随两种麻醉给药方式均取得一定疗效,但行单次静脉滴注表现更佳。可能原因有因在选择性方面肾上腺素较高,可抑制神经冲动发放,发挥出心脏迷走神经的功能,而甲肾上腺素因单次静脉给药对于其释放更易作用[6],从而对于患者生命体征的稳定起到良好维持效果。
总而言之,针对妇科腹腔镜手术患者实施单次静脉推注后可提高麻醉效果,降低不良反应,使得定向力恢复更快,临床上值得应用推广。
综上所述,对人流后阴道异常出血的患者结合使用宫腔镜来进行诊治,能够显著提升治疗的有效率,并且患者在治疗后出现不良反应的情况少,治疗的安全性和可行性高,值得推广。
[1] 韩芳. 用宫腔镜对人流术后宫内妊娠物复杂性残留患者进行诊断和治疗的效果研究[J]. 当代医药论丛,2018,(22):234-235.
[2] 车卫红.康妇炎保留灌肠配合永磁旋振治疗慢性盆腔炎
106例[J].中国社区医师,2015,31(33):88,90.
[3] 刘 婷, 侯莉莉. 康妇消炎栓联合永磁旋振治疗仪治疗慢性盆腔炎临床疗效观察[J]. 生殖医学杂
志,2018,27(8):761-764.
[4] 李 蓉.中药外敷+康妇炎灌肠+物理治疗盆腔炎性疾病后遗症63例临床疗效观察[J].科学咨询,2017,25(14):52.